Detail hesla - Infekce močových cest v těhotenství
Infekce močových cest v těhotenství
Slovníková definice
není k dispozici
Plná definice
K častému výskytu infekce močových cest v těhotenství přispívá zřejmě zejména stáza moči při dilataci močových cest.
Asymptomatická bakteriurie
Výskyt asymptomatické bakteriurie není v těhotenství zvýšen (asi 5 % těhotných), ale na rozdíl od netěhotných dochází v těhotenství až u 40 % žen k progresi asymptomatické bakteriurie do symptomatické cystitidy či pyelonefritidy. Je proto velmi důležité provádět v prvním trimestru těhotenství screening bakteriurie u všech těhotných a ženy s pozitivním nálezem je nutno přeléčit podle citlivosti nejlépe penicilinovými antibiotiky (alternativou je nitrofurantoin).
Akutní pyelonefritida
Závažnou komplikací je akutní pyelonefritida, která musí být v těhotenství léčena vždy za hospitalizace parenterálními antibiotiky. V těhotenství je kontraindikováno podávání tetracyklinů, fluorochinolonů, metronidazolu, antivirových preparátů, relativně i sulfonamidů, včetně kotrimoxazolu, aminoglykosidů a triazolových antimykotik. V léčbě preferujeme penicilinová a cefalosporinová antibiotika, je možno podávat také makrolidy. V těžkém stavu ale nelze při rezistentní infekci váhat s použitím např. aminoglykosidů.
Převzato z
Češka R. et kol.
Interna. Praha: Triton 2010
http://www.tridistri.cz
Asymptomatická bakteriurie
Výskyt asymptomatické bakteriurie není v těhotenství zvýšen (asi 5 % těhotných), ale na rozdíl od netěhotných dochází v těhotenství až u 40 % žen k progresi asymptomatické bakteriurie do symptomatické cystitidy či pyelonefritidy. Je proto velmi důležité provádět v prvním trimestru těhotenství screening bakteriurie u všech těhotných a ženy s pozitivním nálezem je nutno přeléčit podle citlivosti nejlépe penicilinovými antibiotiky (alternativou je nitrofurantoin).
Akutní pyelonefritida
Závažnou komplikací je akutní pyelonefritida, která musí být v těhotenství léčena vždy za hospitalizace parenterálními antibiotiky. V těhotenství je kontraindikováno podávání tetracyklinů, fluorochinolonů, metronidazolu, antivirových preparátů, relativně i sulfonamidů, včetně kotrimoxazolu, aminoglykosidů a triazolových antimykotik. V léčbě preferujeme penicilinová a cefalosporinová antibiotika, je možno podávat také makrolidy. V těžkém stavu ale nelze při rezistentní infekci váhat s použitím např. aminoglykosidů.
Převzato z
Češka R. et kol.
Interna. Praha: Triton 2010
http://www.tridistri.cz
Autor: prof. MUDr. Richard Češka, CSc. a kolektiv autorů
