Detail hesla - Hemoptýza

Hemoptýza



Slovníková definice
Vykašlávání krve se nazývá hemoptýza, masivní – tzv. chrlení krve – hemoptoe.

Plná definice
ANAMNÉZA
• Upřesnit zdroj – jde skutečně o vykašlávání krve z dýchacích cest nebo o krev z GIT či zateklou do dýchacích cest z dutiny ústní či nosu (tzv. pseudohemoptýza)? 
• Odhadnout množství krve (jde-li skutečně o krev, pomůže ozřejmit pole močového papírku k testování hematurie nebo pokus s peroxidem vodíku.)
• Délka trvání obtíží? 
• Trvání a charakter kašle?  Vzhled sputa? 
• Bolesti na hrudi?  Dušnost?
• Teploty? 
• Únava, hubnutí nebo další obtíže?

VYŠETŘENÍ
• Celkové somatické vyšetření se zaměřením na hrudník, dutinu ústní a nos
• TF, TK, TT, SpO2
• Biochemie krve, KO, koagulace vč. D dimerů
• RTG S+P zadopřední + event. boční
• Event. CT angiografie plic, bronchoskopie

NEJČASTĚJŠÍ PŘÍČINY
• Záněty (až 80 %) – akutní či chronická bronchitida, pneumonie, tuberkulóza
• Nádory plic (až 20 %) – zejména bronchogenní karcinom (kuřáci starší 40 let)
• Plicní embolie a infarkt (nekróza plicní tkáně; vykašlávání tmavé krve hodiny až dny po embolii)
• Městnání v malém (plicním) oběhu při levostranném kardiálním selhávání
• Arteriální hypertenze, fyzická námaha
• Poruchy krevní srážlivosti
• Asi 20 % krvácení zůstává neobjasněno

J. Bydžovský

Převzato z
Bydžovský J. Diferenciální diagnostika nejčastějších symptomů. Praha: Triton 2010
http://www.tridistri.cz

Autor: Redakce

Design and code by webmaster