Detail hesla - Aniontová mezera
Aniontová mezera
Slovníková definice
Rozdíl sérových koncentrací kationtů a aniontů, odpovídá množství bílkovin, nestanovovaných aniontů a organických kyselin, používá se k diferenciální diagnostice metabolické acidózy
Plná definice
• draslík, který stejně jako další minoritní ionty výsledek příliš neovlivňuje, se ve výpočtu někdy vynechává, jako norma se potom uvádějí hodnoty nižší
AG = [Na+] + [K+] – ( [Cl–] + [HCO3–] )
• k vyloučení vlivu hypalbuminémie je vhodná korekce na albumin:
AGk = AG + 0,25 • (albuminémie referenční [40 g/l] – albuminémie měřená)
• nízký AG (< 14 mmol/l)
- hypalbuminémie (krvácení, nefrotický syndrom, cirhóza, ileus)
- mnohočetný myelom (paraproteinémie)
• normální AG (14–18 mmol/l)
- hyperchloremická acidóza
- ztráta bikarbonátu (průjem, renální selhávání)
- intoxikace acetazolamidem (Diluran)
- hypokortikalismus (hypoaldosteronismus, deficit mineralokortikoidů)
• vysoký AG (> 18 mmol/l)
- laktacidóza (typ A: hypoxie, typ B: neschopnost utilizace laktátu)
- ketoacidóza (dekompenzovaný diabetes, hladovění, alkoholismus)
- urémie (renální selhání)
- intoxikace glykoly, intoxikace metanolem, salicyláty, kyanidy nebo železem
- léčba isoniazidem
• při intoxikaci etanolem, isopropylalkoholem, metanolem, acetonem, glykoly aj. je též zvýšený osmolální gap (tj. měření–výpočet) o více než 10 mOsm/kg
J. Bydžovský
Převzato z
Bydžovský J. Tabulky pro medicínu prvního kontaktu. Praha: Triton 2010
http://www.tridistri.cz
AG = [Na+] + [K+] – ( [Cl–] + [HCO3–] )
• k vyloučení vlivu hypalbuminémie je vhodná korekce na albumin:
AGk = AG + 0,25 • (albuminémie referenční [40 g/l] – albuminémie měřená)
• nízký AG (< 14 mmol/l)
- hypalbuminémie (krvácení, nefrotický syndrom, cirhóza, ileus)
- mnohočetný myelom (paraproteinémie)
• normální AG (14–18 mmol/l)
- hyperchloremická acidóza
- ztráta bikarbonátu (průjem, renální selhávání)
- intoxikace acetazolamidem (Diluran)
- hypokortikalismus (hypoaldosteronismus, deficit mineralokortikoidů)
• vysoký AG (> 18 mmol/l)
- laktacidóza (typ A: hypoxie, typ B: neschopnost utilizace laktátu)
- ketoacidóza (dekompenzovaný diabetes, hladovění, alkoholismus)
- urémie (renální selhání)
- intoxikace glykoly, intoxikace metanolem, salicyláty, kyanidy nebo železem
- léčba isoniazidem
• při intoxikaci etanolem, isopropylalkoholem, metanolem, acetonem, glykoly aj. je též zvýšený osmolální gap (tj. měření–výpočet) o více než 10 mOsm/kg
J. Bydžovský
Převzato z
Bydžovský J. Tabulky pro medicínu prvního kontaktu. Praha: Triton 2010
http://www.tridistri.cz
Autor: MUDr. Jan Bydžovský