Detail hesla - Prevence zubního kazu u dětí

Prevence zubního kazu u dětí



Slovníková definice
Infekční onemocnění zubních tkání, které je však plně preventabilní. Malé dítě je zcela závislé na péči rodičů, především matky, která pečuje o chrup a hygienu ústní dutiny dítěte, ovlivňuje jeho výživu a formuje základní stravovací návyky dítěte. Ani starší děti však nejsou ještě schopné samy si řádně vyčistit chrup, proto je pomoc rodičů nezbytná alespoň do věku 7 let a dohled na dítě neuškodí ani u starších dětí a mladistvých.


Plná definice
Preventivní opatření bránící vzniku zubního kazu jsou následující:

1. Pravidelné čištění zubů ihned po jejich prořezání do dutiny ústní

  • Zuby je zapotřebí čistit 2x denně, ráno po snídani a večer před spaním.
  • Pokud má dítě prořezané pouze řezáky, není nezbytně nutné používat zubní kartáček. K odstraňování zubního mikrobiálního povlaku a zbytků mléka lze použít kousek gázy , cíp bavlněné plenky nebo tzv . prstový kartáček − „prsťáček“.
  • Jakmile se dítěti prořežou první stoličky, rodiče by měli začít čistit zuby měkkým dětským zubním kartáčkem.

2. Pravidelný přívod fluoridu k zubní tkáni

  • Společně s kartáčkem se k čištění zubů používá dětská zubní pasta s fluoridy, které zvyšují ochranu zubů před zubním kazem tím, že omezují rozpouštění skloviny v kyselém prostředí (demineralizaci) a pomáhají při obnově částečně rozpuštěné skloviny na povrchu zubu (remineralizaci).
  • Pro malé děti do 2 let věku je vhodná zubní pasta s n i žším obsahem fluoridu 0,1 % F (500 ppm ), např. Elmex pro děti, Aquafresh kids, Vademecum junior, Tom a Jerry malina, Zubík apod.
  • Pro děti od 2 do 6 let by měl být obsah fluoridu v zubní pastě 0,2 % F (1000 ppm), např. Signal mini, Perlička, Colgate junior, AB denti apod.
  • Pro děti od 6 let a starší by měl být obsah fluoridu v zubní pastě 0,3 % F (1450 ppm), což odpovídá obsahu fluoridu v zubní pastě pro dospělé.
  • Nejúčinnější a nejvhodnější formou přívodu fluoridu k zubní tkáni je pravidelné používání fluoridované zubní pasty při čištění zubů.
  • Množství pasty nanesené na zubní kartáček se liší v závislosti na věku dítěte.

- 6 měsíců - 2 roky potřít povrch štětin zubního kartáčku

- 2 - 6 let množství o velikosti hrášku

- 6 - více let pasta pokrývá 1/3–1/2 zubního kartáčku

  • Děti starší 6 let mohou používat další formy fluoridové prevence – ústní vody s obsahem fluoridu, fluoridové gely, fluoridové pěny.
  • Fluoridové tablety – jsou určeny především pro rizikové skupiny dětí . J ejich podávání je dlouhodobé a vyžaduje dobře spolupracující a motivované rodiče. Fluoridové tablety se podávají na základě analýzy rizika vzniku zubního kazu, zhodnocení celkového zdravotního stavu dítěte a příjmu fluoridů z ostatních alimentárních zdrojů.

Rizikové skupiny dětí:

· děti předčasně narozené a děti s nízkou porodní hmotností

· děti celkově nemocné a handicapované

· děti matek s vysokým výskytem zubního kazu

· děti s přítomným zubním povlakem na horních řezácích, hypoplaziemi a demineralizacemi skloviny

· děti s poruchami spánku

· děti, které spí s kojeneckou lahví obsahující sladkou tekutinu nebo spí u prsu matky

· děti s častým příjmem sacharidů (více než 5x denně)

· děti z nižších sociálně-ekonomických vrstev, rodin přistěhovalců a národnostních menšin

· děti, jejichž matky mají pouze základní vzdělání

Podávání fluoridových tablet rizikové skupině dětí


Tabulka 1: Podávání fluoridových tablet rizikové skupině dětí

3. Prevence přenosu bakterií z dutiny ústní matky na dítě
  • Pečlivá hygiena dutiny ústní matky v době, kdy dítěti začínají prořezávat zuby (čištění zubů, ústní vody s fluorem, případně i s antimikrobiální přísadou k výplachům dutiny ústní) .
  • Neochutnávat stravu stejnou lžičkou, kterou pak matka dítě krmí.
  • Neolizovat dítěti prsty.
  • Neolizovat dudlík ve snaze jej očistit, pokud dítěti spadne na zem.
  • Nelíbat dítě na ústa.

4. Výživová doporučení

  • Nepodávat dětem sladký čaj, ovocné šťávy, džusy, ochucené mléko ani jiné cukrem slazené nápoje v kojenecké láhvi večer před spaním a v průběhu noci.
  • Nepopíjet sladké nápoje, džusy a ovocné šťávy (Jupík, Figo, Fruko apod.) velmi často během dne.
  • Sladké nápoje zejména večer a během noci nahradit neslazenou pramenitou vodou (např. Dobrá voda neperlivá).
  • Nenamáčet dudlík do medu, cukru nebo sirupu.
  • Omezit frekvenci podávání sladkostí (čokoláda, bonbóny, sušenky a jiné cukrovinky), zejména v době mezi hlavními jídly. Nejméně škodlivá je jejich konzumace současně s hlavním jídlem nebo těsně po něm.
  • Zcela vyloučit jakékoli sladkosti večer po vyčištění zubů .
  • U starších dětí snížit na minimum konzumaci tepelně upravených škrobů , jako jsou například hranolky, chipsy, hamburgery, langoše a podobně, které jsou stejně nebezpečné jako cukry.
  • Školní děti mohou po jídle žvýkat žvýkačku bez cukru, neboť při žvýkání dochází ke zvýšené tvorbě sliny, která rychleji odstraní zbytky potravy z dutiny ústní, neutralizuje vzniklé kyselé prostředí v ústech a pomáhá při obnově částečně poškozených okrsků skloviny.

5. Preventivní prohlídky

● První návštěva dítěte u zubního lékaře by měla proběhnout již v 1. roce života dítěte .

● Dítě je registrováno praktickým zubním lékařem a dále pravidelně vyšetřováno a v případě nutnosti ošetřeno každých 6 měsíců. Součástí prohlídky je preventivní poradenství – informace o používání fluoridů, informace o hygieně dutiny ústní, nácvik techniky čištění zubů, výživová doporučení.

● Na preventivní prohlídku musí být dítě doprovázeno rodiči.

Čím je dítě menší, tím méně je schopné samo účinně provádět jakákoli výše uvedená preventivní opatření. Proto je ochrana před zubním kazem závislá především na péči rodičů, kteří jsou plně odpovědní za ústní zdraví svého dítěte.

Převzato z
Bayer M., ed.
Pediatrie - lékařské repetitorium. Praha: Triton 2010
http://www.tridistri.cz


Autor: Redakce


Literatura:
Murray J, Nunn J, Steele J. Prevention of oral disease. Oxford Univ Press 2004.
European Academy of Paediatric Dentistry: Guidelines of the use of fluoride in children, 2009.
Merglova V, Ivančaková R. Zubní kaz a jeho prevence v časném dětském věku. Havlíček Brain Team 2009.



Přiložené soubory
  • Tabulka 1 - Podávání fluoridových tablet rizikové skupině dětí - Prohlédnout
Design and code by webmaster