Detail hesla - Alergie na očkovací látky

Alergie na očkovací látky



Slovníková definice
Reakce vyskytující se v souvislosti s očkováním do 24 hodin po aplikaci.

Plná definice

Etiologie

Za reakce časově související s očkováním se považují pouze reakce do 24 hodin po aplikaci.

Příslušným agens jsou často živočišné bílkoviny užívané při výrobě vakcíny (některé se produkují kultivací na kuřecích embryích) nebo malá množství ATB, konzervační látky a stabilizátory.

Vaječný protein (ovalbumin), želatina (stabilizátor v očkovacích látkách), ATB (neomycin, kanamycin a streptomycin), alergeny kvasinek (v rekombinantních očkovacích látkách proti hepatitidě B) a tetanický anatoxin (sám o sobě).

Nejčastějšími reakcemi na očkování jsou lokální reakce v místě vpichu (erytémy, indurace, edémy). Tyto reakce většinou nečiní obtíže při další aplikaci, kdy pacientovi můžeme preventivně podat antihistaminika (viz níže).

Patofyziologie

Podkladem imunologicky zprostředkovaných reakcí jsou většinou reakce I., III. a IV. typu, které se často kombinují. Reakce II. typu je vzácná (např. trombocytopenická purpura).

Diagnostika

Anamnestický rozbor.

Diferenciálně diagnosticky je důležité odlišit jiné postvakcinační reakce než alergické:

  • Vystupňované fyziologické reakce (vysoká teplota, únava).
  • Neurologické.
  • Vazovagální synkopy.

Léčba

Prudké celkové reakce se řídí stejným postupem jako při anafylaxi.

Kontraindikace očkovací látkou

  • Předchozí anafylaktická reakce na očkovací látku, která v minulosti vyvolala anafylaktickou reakci (kontraindikace k opětovnému podání téže očkovací látky).
  • Těžký deficit imunity.
  • Neočkovat v aktivní fázi onemocnění (u polinotiků neočkovat v pylové sezoně).
  • Přecitlivělost na vaječný protein u vakcín vyráběných na kuřecích embryích.

Poznámka

Aktivní imunizace (očkování) není obecně kontraindikována u pacientů s alergickými chorobami (astma, ekzém, pylová alergie atd.) s výjimkou předchozí anafylaktické reakce na očkovací látku, která v minulosti vyvolala anafylaktickou reakci (kontraindikace k opětovnému podání téže očkovací látky).

U jedinců s alergií v anamnéze jsou však nutná určitá preventivní opatření:

Atopiky je vhodné očkovat pod clonou antihistaminik (1. den před aplikací očkovací látky a 3.–10. den po aplikaci).


Autor: Redakce


Literatura:
Čáp P., Průcha M.: Alergologie v kostce, Triton, 2006

Design and code by webmaster